Nimmepiirkonna osteokondroosi ravi

seljavalu

Nimmepiirkonna osteokondroos on nimmepiirkonna degeneratiivne ja düstroofne haigus. Haiguse arenguga mõjutavad selgroolülidevahelisi kettaid kõige rohkem ning kahjustused laienevad ka liigespindadele, sidemetele, selgroolülidele.

Lülisamba osteokondroosi osakaal on 80% kõigist perifeerse närvisüsteemi haigustest. 60–80% juhtudest on see nimmeosa osteokondroos. Vähemalt 7 inimesel 10st on kogu elu jooksul regulaarne alaseljavalu. Perioodideksägenemised ilmnevad keskmiselt 3 kuni 16 päeva aastas. Kuid haigust saab ja tuleks ravida, et säilitada luu- ja lihaskonna kõrge elukvaliteet ja tervis. Me ütleme teile, miks see haigus areneb, kuidas see avaldub jamilline peaks olema nimmelüli osteokondroosi ravi.

Mis on osteokondroos

Osteokondroos on selgroo krooniline haigus, millega kaasnevad muutused lülidevaheliste ketaste struktuuris (hävimine) ja mahu vähenemine (düstroofia). Nad hakkavad seljaaju punnitama ja veresooni kokku suruma. Lisaksseda haigust iseloomustab selgroolülide selgroolülide vaheliste tahkete liigeste hävitamine.

Osteokondroosiga moodustuvad ka osteofüüdid. See on nende patoloogiliste kasvude nimi, mis on luu marginaalse kasvu tagajärg. Seda soodustab selgroolülide kaltsiumi metabolismi rikkumine ja suured deformatsioonid põhjustavad koormused.

Tähelepanu! Nimmepiirkonna osteokondroosi iseloomustavad kõik osteokondroosile omased patoloogilised protsessid. Kuid need mõjutavad ainult nimmepiirkonda, mis hõlmab 5 selgroolüli.

Arengu põhjused ja riskitegurid

Nimmepiirkonna osteokondroosi põhjuste mõistmiseks peate teadma selgroo struktuuri. See on selgroolülidest koosnev sammas, mis on omavahel ühendatud lülidevaheliste ketaste ja sidemetega. Nende sees olevad augudmoodustavad õõnes kanali. Selle sees on seljaaju, mille juured ulatuvad iga selgroolipaari vahele.

Kui inimene kummardub, painutab selgroog. Painde kohas tihendatakse lülidevahelisi kettaid ja nende tuumad nihutatakse. See vähendab treeningu ajal survet selgroole. Seega on lülidevaheline ketas bioloogiline amortisaator. Kui see lakkab amortiseerivat funktsiooni täitmast, tekib osteokondroos.

Patoloogia arengule soodustavad järgmised tegurid:

  • Istuv või liiga raske töö. Istumisasendis on korseti lihased lõdvestunud, mis suurendab selgroo koormust. Raskuste tõstmine viib selleni.
  • Hüpodünaamika. Istuva eluviisiga inimestel ei ole lihaskorsett piisavalt tugevalt arenenud, et hoida selgroogu õiges asendis.
  • Ülekaaluline. Liigne kaal avaldab selgroole survet ja koormab seda üle.
  • Endokriinsed haigused. Hormoonid mõjutavad ainevahetust, sealhulgas intraosseous metabolismi. Hormoonide tasakaalustamatus võib põhjustada kaltsiumi metabolismi halvenemist.
  • Vale toit. Vitamiinide, mineraalide ja valkude ebapiisav tarbimine koos toiduga häirib selgroo toitumist ja viib muutusteni selle kudedes.
  • Lihas-skeleti süsteemi patoloogia. Osteokondroos võib tekkida lamedate jalgade, vigastuste ja selgroo kõveruse taustal.
  • Geneetiline eelsoodumus. Osteokondroosi tekkimise oht suureneb, kui see on lähisugulastel.
  • Vanusega seotud muutused. Vanusega väheneb selgroo elastsus ja liikuvus.

Meestel on nimmelüli osteokondroos sagedasem. See on tingitud asjaolust, et nende töö on sageli seotud raske füüsilise tööga. Mehed puutuvad jõusaalis treenides kokku ka suurte koormustega.

Nimmepiirkonna osteokondroosi sümptomid

Valu on haiguse peamine sümptom. Selle olemuse, lokaliseerimise ja levimissuuna määrab retseptor, mis kinnitati lülisambasse. Tavaliselt kurdavad patsiendid valutavat valu, mis intensiivistub kehaasendi muutusega, pikenebpoosimuutuse ja äkiliste liikumiste puudumine. Nimmepiirkonna osteokondroosiga kiirgub see sageli jalale, ristluule või kubemesse. Horisontaalses asendis valu taandub.

Nimmepiirkonna osteokondroosi muud võimalikud sümptomid:

  • Pingetunne alaseljas, mis tekib paindumisel ja sirutamisel. Selle põhjuseks on selgroo juure nihkumine.
  • Nõrkus jalgades. Kõõluse reflekside väljasuremine neis on võimalik. See on tingitud närvikiudude kokkusurumisest, mis juhivad ajust signaale alajäsemetele.
  • Lülisamba nimmeosa kõverus küljele (skolioos) või ettepoole (lordoos), siludes selle loomulikke kõverusi (kyphosis).
  • Tahtmatu urineerimine ja roojamine (kui seljaaju pigistatakse). Samal põhjusel võib meeste erektsioon olla häiritud.
  • Alaselja külm. Ka tuharad võivad külmaks minna. See juhtub lumbosakraalse osteokondroosiga, mille sümptomid ja ravi on sarnased ainult alaseljas lokaliseeritud patoloogiaga.
  • Sensoorsed häired kahjustatud piirkonnas. Need võivad kesta mitu minutit kuni mitu tundi. Tundlikkus võib suureneda, väheneda või kaduda. Võib-olla paresteesia areng - kipitustunne ja hiilimine.

Nimmepiirkonna osteokondroos, mille sümptomeid ja ravi analüüsime käesolevas artiklis, on salakaval haigus. See algab ebamugavuse ja kerge valuga. Kuid neid ignoreeritakse, sest nad mööduvad pärast puhkust kiiresti. Aastate jooksul patoloogiaedeneb, selle märgid intensiivistuvad. Ja alles siis, kui valu muutub talumatuks, pöörduvad patsiendid arsti poole.

Nimmepiirkonna osteokondroosi astmed

Nimmepiirkonna osteokondroosi areng hõlmab 4 etappi:

  1. Esimest etappi iseloomustab selgroolülidevahelise ketta tuuma nihkumine. Sellega kaasneb kerge tuim valu alaseljas, mida süvendab liikumine. Seljas ja tuharates võib olla lühike kipitustunne.
  2. Teises etapis hävitatakse lülidevahelise ketta kiuline ring, mis viib selgroolülide lähenemiseni. Nad suruvad kokku närvilõpmeid, mis kõndimise ajal põhjustavad tugevat valu. See võib levida tuharatesse, reide ja sääre. Kui apainutage tagasi, valu annab koha põletustundele, mõnikord külmatundele.
  3. Kolmandas etapis toimub rõngakujulise fibrosuse täielik hävimine. Ilmuvad väljaulatuvad osad (herniad) - selgroolülide vaheliste ketaste väljaulatuvad osad. Nimmelülid on deformeerunud. Valu on tunda kogu aeg, kuid rahuolekus sedanõrgem.
  4. Viimasel etapil moodustuvad osteofüüdid, selgroo kõhrkoe hävitatakse. Seejärel valu vaibub, siis süveneb uue hooga. Keha liikumine muutub piiratud.

Nimmepiirkonna osteokondroosi varajane diagnoosimine, mille sümptomid ja ravi on omavahel tihedalt seotud, on väga oluline. Mida vähem patoloogiat avaldub, seda tõhusamalt seda ravitakse. Seetõttu peaksite arusaamatuse korral külastama arstiseljavalu ja alaseljavalud.

Võimalikud tüsistused

Kui nimmepiirkonna osteokondroosi 1 ja 2 kraadi raviks ei toimu, moodustuvad selgroolülidevahelised herniad. See viitab haiguse üleminekule hilises staadiumis ja ähvardab selliste komplikatsioonide arengut nagu:

  • istmikunärvi põletik;
  • lülidevaheliste liigeste artroos (hävitamine);
  • lülidevaheliste ketaste rõngasfibroosi hävitamine;
  • lülidevahelise kanali kitsenemine;
  • seljaaju düsfunktsioon selle kokkusurumise tagajärjel;
  • sabakõhu sündroom;
  • Schmorli hernia;
  • lonkamine ja jäikus.

Õigesti valitud ravi aitab vältida nimmepiirkonna osteokondroosi hernide teket ja muid tüsistusi. See on ette nähtud pärast patsiendi diagnostilist uurimist. Vastasel juhul jätkab haigus progresseerumist, mis võib viiapuude arengule.

Diagnostilised meetodid

Seljavalude korral pöörduge neuroloogi poole. Ta kuulab kaebusi, uurib ja tunnetab selga, küsib olemasolevate haiguste kohta. Lisaks võib arst välja kirjutada:

  • Radiograafia. Seljaaju röntgenülesvõte aitab hinnata lülidevaheliste ketaste ja seljaaju seisundit. Nähtavate muutuste puudumisel diagnoositakse nimmepiirkonna 1 kraadi osteokondroos.
  • Kompuutertomograafia (CT). Määratakse, kui röntgen näitab lülisamba nimmepiirkonna muutusi. Selle abil saab hinnata ketaste, närvilõpmete ja seljaaju limaskesta kahjustuste ulatust.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI). See on alternatiiv CT-le, mida saab välja kirjutada, kui röntgenuuringul on vastunäidustusi. Sobib rasedatele ja imetavatele naistele.

Mõnikord tehakse kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia intravenoosse kontrastiga. See on aine nimetus, mis valgustab kudesid seestpoolt. Selle abiga saate selgroo kõrgeima kvaliteediga pilte. CT ja MRI kontrastigaviiakse läbi nimmepiirkonna osteokondroosile iseloomulike sümptomitega kasvajate välistamiseks ja ravi lükatakse sel juhul edasi kuni lõpliku diagnoosi seadmiseni.

Nimmepiirkonna osteokondroosi ja selle tüüpide ravi

Arst määrab ravi, võttes arvesse patoloogia arenguetappi. See on mõeldud valu kõrvaldamiseks, põletikuliste protsesside peatamiseks, ainevahetuse ja vereringe taastamiseks kahjustatud piirkonnas. Nimmepiirkonna osteokondroosiga on ravi kahõlmab meetmete komplekti vastuvõtmist, mille eesmärk on tugevdada alaselja, jalgu ja tuharaid.

Enamik ravimeetodeid on konservatiivsed. Nende hulka kuuluvad ravimiteraapia, füsioteraapia ja harjutusravi, rahvapärased abinõud. 3. astmele üleminekul ravitakse lumbosakraali osteokondroosikonservatiivsete meetoditega ei saavuta alati soovitud tulemust. Sellisel juhul võib patsiendi seisund hõlbustada kirurgilist operatsiooni.

Raviravi

Narkoteraapia on efektiivne patoloogia arengu 1. ja 2. etapis. Kuid on oluline meeles pidada, et ravimite valiku määravad nimmeosa osteokondroosi põhjustatud sümptomid ja arst määrab meditsiinilise ravi rangelt. Ainult apteeki minna ei saaja küsige osteokondroosi raviks. Isegi kui seda teile müüakse, ei ole ravi efektiivne.

Patsiendile võidakse näidata järgmisi ravimite rühmi:

  • Valuvaigistid. Need aitavad vabaneda nimmelüli osteokondroosi intensiivsest püsivast valust. Neid võib manustada paikselt (salvid, geelid), võtta suu kaudu (tabletid) või süstida süstlasse (lahused) intramuskulaarselt.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Neil on kolmekordne toime: nad alandavad temperatuuri, leevendavad valu ja vähendavad põletikku. Need on ette nähtud, kui nimmepiirkonna osteokondroosiga alaselja valutab või istmikunärv on põletikuline. Valu leevendamisekspõletiku vastu võitlemiseks kasutage paikselt geele, võtke tablette või süste.
  • Lihasrelaksandid. See on nende ravimite nimetus, mis leevendavad valulikke lihasspasme. Neid võetakse suu kaudu tablettide kujul või süstitakse intramuskulaarselt lahuse kujul.
  • Kondroprotektorid. Pakkuge nimmepiirkonna osteokondroosi efektiivset ravi ravimitega varases staadiumis tingimusel, et olete selle kogu ravikuuri lõpule viinud. See uimastirühm peatab lülidevaheliste ketaste hävitamise ja taastab need.

Intraosseousse ainevahetuse taastamiseks määratakse patsiendile lisaks vitamiine ja vitamiin-mineraalseid komplekse. Arst võib soovitada ka dieedist kinnipidamist. Selle eesmärk ei ole mitte ainult kehakaalu vähendamine, vaid ka keha rikastamine. valk, looduslikud vitamiinid ja mineraalid.

Füsioteraapia

Nimmepiirkonna osteokondroosi korral ravimitest ei piisa. See peaks sisaldama ka füsioteraapia meetodeid. Nad leevendavad valu, lõdvestavad lihaseid ja taastavad kohaliku ainevahetuse. Sageli määratakse patsiendidjärgmisi toiminguid:

  • laserravi (laseri mõju selgroole);
  • magnetresonantsteraapia (kokkupuude magnetväljaga);
  • darsonvaliseerimine (kõrgsageduslike impulssvoolude mõju kahjustatud piirkonnale);
  • fonoforees (meditsiiniliste lahuste süstimine naha sügavatesse kihtidesse ultraheli abil).

Manuaalteraapia on samuti väga efektiivne. Nimmepiirkonna osteokondroosi seljamassaaž määratakse pärast valu taandumist. See lõdvestab lihaseid, kiirendab vereringet ja seetõttu - kudede toitumist. Kasulik on kombineerida massaaž vanni võisaun. Kuid soojendamisprotseduurid on lubatud ainult haiguse remissiooniperioodidel.

Füsioteraapia harjutused

Nimmepiirkonna osteokondroosi võimlemine hõlmab harjutusi, mille eesmärk on tugevdada lihaskorsetti. Need suurendavad ka selgroo liikuvust ja suurendavad vereringet selle kudedes. See peatab degeneratiivsed protsessid ja paranebpatsiendi seisund.

Harjutusravi põhikompleks sisaldab 5 harjutust:

  • Keerutab. Tugevdab kõhulihaseid. Lama selili, painuta põlvi ja rista käed pea taha. Seejärel hingake sisse ja välja hingates tõstke oma keha nii, nagu soovite, et teie rindkere puudutaks pubi. Samal ajal peaks alaselg jääma vajutatukspõrandale.
  • Harjutus "Kass". Lõdvestab seljalihaseid, leevendab selgroogu. Minge neljakäpukile (põlvili, toetades peopesad põrandale). Tõstke pea üles ja painutage selga nii, nagu kass seda teeb, kui ta ohtu näeb. Seejärel laske pea ja kaar allatagasi, nagu kass teeb ärgates.
  • Kalduvad pöörded. Tugevdab kõhu ja reie kaldus lihaseid. Heitke selili, ristige käed pea taga, painutage põlvi ja suruge need kokku. Jalgu lahutamata pöörake need kõigepealt paremale, puudutage nendega põrandat, pöörduge tagasi algasendisseja tehke sama vasakpoolsega. Torso peab jääma liikumatuks.
  • Glute sild. Tugevdab tuharalihaseid, hoiab ära selgroo kõveruse ja silub selle kõverusi. Lama põrandal, asetage käed mööda keha, painutage põlvi. Tõstke vaagen üles ja hoidke selles asendis 5 sekundit.
  • Harjutus alaselja ja jalgade sirutamiseks. Istu põrandal, sirutatud jalad ees, laiali umbes õlgade laiuselt. Kõigepealt kummarduge ühe jala külge, tõmmake seda kätega varvastest, tundke lihaseid venitades. Hoidke 20-30 sekundit. Nüüd tee sama teise jalaga.

Peaksite alustama harjutuste minimaalse korduste arvuga, viies need järk-järgult maksimaalseks (3 komplekti 10-20 korda). Neid tuleks teha iga päev. See võtab aega mitte rohkem kui 10-15 minutit, kuid see aitab vältida osteokondroosi kordumist.

Tähelepanu! Võimlemine on vastunäidustatud ägeda seljavalu korral.

Traditsiooniline meditsiin

Kodus saab nimmepiirkonna osteokondroosi ravida rahvapäraste ravimitega. Need ei asenda ravimiteraapiat, kuid on sellele heaks täienduseks. Allpool on toodud mõned kõige tõhusamad traditsioonilise meditsiini retseptid. nimmevalu vastu.

Keeda kastrulis vett, nii et sellest tuleb tugevat auru. Aurutage takjas lehti 10 minutit.
Tööriist Toiming Ettevalmistus Rakendus
Adamjuurel põhinev tinktuur Soojenemine, valu leevendaja. Riivi 200 g juuri peenele riivile, pane purki ja vala 0, 5 l viina. Pange pimedasse kohta ja jätke 5 päevaks. Hõõruge tinktuura alaseljale, pange villane vöö peale või seo sooja salli.
Takjalehe kompress. Valuvaigisti. Keeda potis vett, nii et sellest tuleb tugevat auru. Aurutage takjas lehti 10 minutit. Kinnitage lehed valukohale. Katke kilega ja mähkige. Hoidke 1-2 tundi.
Okaspuuvann Soojendav, lõõgastav, valu leevendav. Valage kuum vann, pange vette mõned kuuse- või männioksad. Lisage 10 tilka eeterlikku õli mis tahes okaspuust (seeder, mänd, lehis, kadakas). Võtke 10–15 minutit vanni. Seejärel pühkige kuivaks ja mähkige ennast.
Taimne keetmine Vitamiin, põletikuvastane, normaliseeriv ainevahetus. Pange kastrulisse 10 g pohlalehti, humalakäbisid, tüümiani ja saialilli. Vala 500 ml vett, asetage pliidile ja keetke. Kustuta tuli. Kata ja lase 1 tund tõmmata. Kurna. Võtke 1/4 spl. pärast söömist kolm korda päevas. Ravikuur on 1 kuu. Maksimaalne kestus on 6 kuud.
Lidokaiini salv Valuvaigisti. Sulatage ja jahutage 200 g searasva, lisage pulbriks purustatud 75 g mesilasvaha, 30 g vahukommi juurt. Vala segusse 1 ampull lidokaiini, sega kõik ühtlaseks massiks. Vajadusel hõõruge valusatesse kohtadesse. Hoida mitte kauem kui 6-7 nädalat.

Tähelepanu! Alternatiivse meditsiini retseptide kasutamise võimalus sõltub nimmeosa osteokondroosi sümptomitest ja kodune ravi rahvapäraste ravimitega peaks olema rangelt arsti kontrolli all.

Nimmepiirkonna osteokondroosi kirurgiline ravi

Operatsioon on radikaalne meetod. Seetõttu pöördutakse selle poole ainult siis, kui tekivad tüsistused või juhul, kui konservatiivsed meetodid pole andnud soovitud tulemust. Tavaliselt jõuab haigus selleks ajaks 3 või 4 etappiareng.

Lumbosakraalse osteokondroosi korral tähendab kirurgiline ravi tavaliselt diskektoomiat - kokkuvarisenud lülidevahelise ketta eemaldamist. Harvem eemaldatakse terve selgroolüli, mis surub kokku närvikiud. Kettade asemelja selgroolülid, tehisproteesid või patsiendi niudeluust saadud fragmendid sisestatakse selgroogu. Selgroolülide nihkumise ja haiguse progresseerumise vältimiseks on need immobiliseeritud. Selleks tugevdatakse selgroogumetallplaadid ja poldid.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestusega 3-5 cm sisselõike kaudu. Lülisamba juurde pääsemiseks liigutatakse koed spetsiaalse instrumendiga lahku. Alates anesteesia kasutuselevõtust kuni haava sulgemiseni kulub 1, 5 kuni 2 tundi.

Tähelepanu! Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad toiminguid teha endoskoobi abil - pika ja paindliku instrumendiga, mis sisestatakse umbes 1 cm pikkuse sisselõike kaudu.

Nimmepiirkonna osteokondroosi ennetamine

Lihas-skeleti süsteemi tervise säilitamiseks tuleb rakendada ennetusmeetmeid. Need vähendavad osteokondroosi tekkimise riski. Ja kui selgroo patoloogilised muutused on juba alanud, aitavad need vältida nende edasist arengut.

õiged sätted osteokondroosi kohta

Ennetamise näpunäited:

  • Kui teil on istuv töö, asetage alaselja alla rull või spetsiaalne ortopeediline padi.
  • Riietuge vastavalt ilmale ja vältige hüpotermiat seljal ja alaseljal.
  • Tehke võimlemist, sörkjooksu või muud kerget sporti.
  • Kui tunnete alaseljas ebamugavusi või valu, pöörduge kohe arsti poole.
  • Loobuge halbadest harjumustest ja sööge õigesti.
  • Istuge seljatoega kõvadel toolidel. Pehme mööbel ei toeta keha, nii et selgroog peab kogu koormuse enda kanda võtma.
  • Ideaalne tooli kõrgus on võrdne sääre pikkusega. Siis jäävad istudes jalad põrandale. Kui olete väike, võite jalge alla panna aluse.
  • Ideaalne istumissügavus on 2/3 reie pikkusest. Vähem on võimalik, kuid mitte rohkem.
  • Jalad peaksid töölaua all olema mahukad.
  • Istu seljatoega toe seljatoel.
  • Istudes ärge kallutage pead ega keha - hoidke seda sirgena.
  • Kasutage muusikatuge, et vältida lugemise ajal pea kallutamist.
  • Pärast mitu tundi sõitmist tehke rida võimlemisharjutusi.
  • Muutke oma asendit iga 10-15 minuti järel, toetudes kõigepealt ühele, siis teisele jalale.
  • Kui saate kohapeal liikuda, tehke seda.
  • Tehke iga tund paar selja painutust, tõstes käed üles. Kallutades hinga sügavalt sisse. See harjutus lõdvestab teie selga ja taljet, samuti pea ja kaela tagaosa.
  • Kui töötate püsti (triikimine, toiduvalmistamine), asetage pink ühe jala alla. Selle kõrgus peaks olema võrdne ühe astme kõrgusega.
  • Koduse puhastamise ajal painutamise vältimiseks pikendage vaakumvoolikut lisatoru välja tõmmates. Mopimiseks kasutage moppi. Põrandaid saate puhastada, kui roomate põlvedel, kuid ilma püstiasendist kummardumata.
  • Magage kõval ortopeedilisel madratsil.
  • Madratsi asemel sobib kuni 8 cm paksuse porolooniga kaetud paks tahke plaat (vineerplaat), mille peale asetage villane tekk ja leht.
  • Kui jalad valutavad, pange valtsitud rätik põlvede alla.
  • Kui teile meeldib kõhuli magada, kasutage selle all õhukest padja.
  • Kui sulle meeldib magada külili, aseta üks jalg teisele ja käed pea alla.
  • Jaotage mõlema käe koormus ühtlaselt. Sageli raskuste kandmine ühes käes viib selgroo kõveruseni.
  • Kui teil on juba diagnoositud osteokondroos, ärge kandke esemeid, mis kaaluvad üle 15 kg. Nende liigutamiseks on parem kasutada ratastega kotti või käru.
  • Kui peate tõstma ja kandma ühte rasket eset, kükkige kõigepealt pikali, hoides selga sirgena. Seejärel võtke raskus oma kätesse, tõuske püsti ja kandke seda, surudes selle kõhule. Raske eseme langetamiseks peate ka istumakükitama.
  • Söö 3-4 korda päevas.
  • Rikastage oma dieeti valkudega: kala, tailiha, kaunviljad, kodujuust.
  • Piirake maiustuste, saiakeste ja rasvaste toitude tarbimist.
  • Lisage oma dieeti rohkem köögivilju ja puuvilju.
  • Söö kaltsiumi- ja fosforirikkaid toite (juust, piimatooted, kala).
  • Ärge sööge üle - liigsed kalorid ladestuvad rasvana, mis põhjustab liigset kaalu.