Ravi osteoartriit põlveliigese

Põlveliigese osteoartroos — krooniline (pikaajaline) degeneratiivsete haigus, mis põhjustab hävitamise kõhre liigestes. Sümptomiteks on valu, jäikus ja paistetus. Võimalused ravi, et vähendada valu ja puude hulka elustiili muutmine (toit, liikumine), füüsikalised ja professionaalsed ravimeetodid, ravimid ja operatsioonid.

Põlveliigese osteoartroosi

Põlveliigese osteoartroosi on levinud haigus, kaasas kroonilise kurnav valu. Hiljutised kliinilised andmed on näidanud, et kesk-sensibiliseeriv toime stimuleerib painutamata põlveliigese osteoartriit. Parem arusaam sellest, kuidas osteoartroos põlve liigeste mõjutab keskmist töötlemise valu, on oluline tuvastada uusi valuvaigistavat eesmärgid/uute ravi strateegiad.

Pärssides pungad nõrgestavad funktsiooni perifeersete immuunsüsteemi rakud ja kohandada kesk-neuro-immuunsüsteemi vastused. Süsteemi kehtestamine retseptori agonist nõrgenenud OA-indutseeritud valu käitumine ning muudatused ringlevad ja põletikuvastaste tsütokiinide fanaatiku selle mudeli.

Oma kuju artroosi

Oma kuju artroosi põlveliigese — see on põletik ja kõhre kulumine on luud, mis moodustavad põlve liiges (osteo = luu, artro = liiges, itis = põletik). Osteoartroosi diagnoosi põlveliigese põhineb kaks põhilist tulemused: radiograafiline andmed muudatuste kohta luude tervist (kasutades meditsiini pilte, nagu x-ray ja magnet-resonantsahelaid pilt MRI) ja sümptomid inimese. Umbes 14 miljonit inimest on sümptomaatiline osteoartroos põlvedeni. Kuigi sagedamini eakatel, 2 miljonit 14 miljonit inimest koos sümptomaatiline OA põlve olid nooremad kui 45 aastat, kui diagnoos, ja üle poole on noorem kui 65 aastat.

Osteoartriit (põlve OA) — on progresseeruv haigus, mis on põhjustatud põletik ja degeneratsiooni põlveliigese, mis aja jooksul halvenenud.

See mõjutab kogu liigest, sealhulgas luu, kõhre, sidemete ja lihaste. Selle arengut mõjutavad vanus, kehamassi indeks (KMI), struktuur luud, geneetika, jõud ja lihaste aktiivsust. Põlve OA ka areneda kui teisesed riigi pärast põlvevigastuse. Olenevalt haiguse staadiumist ja olemasolu, mis on seotud vigastuste või seisundite juhtimine põlve OA saab teha kasutades füsioteraapia. Raskemad või täiustatud juhtudel võib olla vajalik kirurgiline sekkumine.

Sümptomid

Isikud, kes arendavad OA põlve, võivad kogeda erinevaid sümptomeid ja piirangud, mis põhinevad arengumaade haigus. Valu tekib siis, kui kõhr katab luu põlveliigese vananeb. Ala, kus kõhr vananeb või kahjustub, mis seab aluseks luu. Mõju luu võimaldab suurendada stress ja surve kõhre ja mõnikord luuüdi kontakt sõites, mis võib põhjustada valu. Kuna põlv esindab millel kaalu liiges, kehalise aktiivsuse tase, samuti liik ja kestus tegevus on tavaliselt otsest mõju sümptomid. Sümptomid võivad süveneda kaalu tegevus, nagu kõndimine, on raske teema.

osteoartroos põlve

Sümptomid põlveliigese võivad hõlmata:

  • Halvenemine, valu ajal või pärast operatsiooni, eriti kui jalgsi, ronida, kõndimine trepist alla või veetakse istub kuni istuvast asendist.
  • Valu või jäikus pärast iste painutatud või otsene põlve pikka aega. Valu on kõige tavalisem sümptom osteoartriidi tekkimist. Vähemalt haiguse arengut ja põletiku tekkimise valu võib olla püsiv.
  • Tunne hüpped, praod või purustamise teisaldamisel põlve.
  • Turse pärast tegevust.
  • Jäikus kahjustatud liigese sageli täheldatud esimese asjana hommikul ja pärast puhkust.
  • Turse, mis mõnikord on soe puudutus, võib olla märgatav ühine artriit.
  • Deformatsioon võib tekkida, kui osteoarthritic tõttu luude kasvu ja kahju kõhre. Luude kasvu on end liigeste sõrme nimetatakse sõlmede Heberdena. Sõlmed Bouchard — see on luude kasvu keskmise suurusega liigestes sõrme. Kõhre degeneratsioon põlveliigese võib põhjustada väljas kõveriku piires põlvedeni (sibul-jalg).
  • Sahin heli või tunne võre võib olla märganud, kui teisaldate arthritic ühine. See on tingitud pühkides luu vastu luu või töötlemata kõhre.

Tavaliselt on need sümptomid tekivad äkki ja korraga, vaid järk-järgult areneb aja jooksul. Mõnikord inimesed ei tunnista, et neil on osteoartriit, sest nad ei suuda meenutada teatud ajal või vigastusi, mis põhjustasid nende sümptomid. Kui on halvenenud valu põlve mitme kuu jooksul, mis ei vasta puhkus või muutmine aktiivsus, seda parem küsida nõu tervishoiutöötajat töötajale.

Diagnostika

Osteoartroos on sageli võib olla diagnoositud tema iseloomulik sümptomite valu, vähendatud liikumine ja/või deformatsioon. Osteoartroosi saab kinnitada x-ray või MRI-skaneerimine. Üldised andmed hõlmavad vasokonstriktsiooni ühine ruumi vahel kondid, milliste kõhre ja luu kannustab või luude kasvu. Vereanalüüsid võivad kasutada, et välistada muud võimalikud tingimused, kuid nad ei saa diagnoosida osteoartriit.

diagnostika osteoartriit põlve

Sul on põlve OA on diagnoositud 2 esmane protsess. Esimene põhineb aruanne sümptomid ja kliinilises uuringus. Füsioterapeut esitab küsimusi ajaloost haiguse ja tegevusi. Terapeut juhendab füüsilist kontrolli, et mõõta liikumist põlve (vahemikus algatusel), jõu -, liikuvus ja paindlikkus. Samuti võidakse paluda täita erinevaid liigutusi, et näha, suurendavad või vähendavad valu.

Teine vahend, mida kasutatakse diagnostika põlveliigese esindab diagnostika visualiseerimine. Füsioterapeut võib saata arsti juurde, kes kirjutab röntgen põlve erinevates asendites, et kontrollida kahju luu ja kõhre põlveliigese.

Kui kahtlustatakse tõsisemat kahju, liigeste, saab tellida MRI, et lähemalt uurida üldine staatuse liigeste ja ümbritsevate kudede.

Vereanalüüse saab ka tellida, et aidata välistada teised seisundid, mis võivad põhjustada sümptomeid, mis on sarnane osteoartroos põlve liigesed.

Ravi

Sõltuvalt raskusastmest raviks ning patsiendi vanusest, valitakse see, kuidas ravida osteoartroos põlve liigesed. Ravi võib koosneda operatiiv-või konservatiivsed meetodid, või nende kombinatsioon.

Esimene rida artriidi ravi põlveliigese sisaldab muutmine aktiivsus, põletikuvastased ravimid ja kaalulangus.

Loobumine meetmeid, mis suurendavad valu, võib teha see tingimus on vastuvõetav, et mõned inimesed. Põletikuvastased ravimid aitavad leevendada põletikku, mis võib soodustada valu.

Füsioteraapia tugevdada lihaseid ümber põlve aitab ära osa šokk, kaasavara liigest. See kehtib eriti artriitide koos põlvekedra (patello-femoral). Eri liiki breketite, mille eesmärk on kanda koormust osa põlveliigese, mis on väiksem artriit, võivad samuti aidata leevendada valu. Süsti ravimeid sees põlveliigese aitab ka ajutiselt.

Lisaks, jalutamine koos jalutuskepp käes teisel pool, sest valulik põlv võib aidata levitada osa koormast, mis vähendab valu. Lõpuks, kaalulangus aitab vähendada jõudu, mis voolab läbi põlve liiges. Nende kombinatsioon konservatiivne meetmeid, võib aidata leevendada valu ja vältida puue.

Kui andmed meetodid ei võimalda teha riigi lubatud, operatsioon võib olla parim variant artriidi ravi põlveliigese. Täpne liik sõltub vanusest, anatoomia ja esmane tingimus. Mõned näited kirurgilise ravi võimalusi artriit sisaldama osteoon tomiya, mis koosneb lõikamine luud viia ühine.

Kaasaegsed ravimeetodid artroeest põlveliigese hulka osteoon tomiya, et on hea alternatiiv, kui patsient on noor ja artriit on piiratud valdkond põlveliigese. See võimaldab kirurg ümber põlve, et prügila ala artriit ja veeta oma töökoormust suhteliselt ei ole seotud osast põlveliigese. Näiteks võib patsient olla ümberehitatud, jaotada töökoormust läbi ühine. Ära seda tüüpi operatsiooni on see, et oma põlve patsiendi liiges püsib ja võib potentsiaalselt pakkuda pikaajalist valu ilma vigu ortopeediline põlve. Puudused on järgmised pikema kursuse taastusravi ja arengu võimalus artriit hiljuti joondatud põlve.

Operatsioon põlveliigese asendamise sisaldab lõikamine arthritic luud ja kleepimist ortopeediline ühine. Kõik arthritic pind asendada, sealhulgas d) reieluu luu, sääred ja põlvekedra. Arthritic pinnalt on eemaldatud, ja otsad kondid asendatakse protees. Ortopeediline osa on tavaliselt valmistatud metallist ja plastist pindade puhastamiseks, mis on mõeldud sujuv libisemine üksteise vastu.

Asendamine põlveliigese

Üldine operatsioon põlveliigese asendamise oli esimest korda on tehtud 1968. aastal ja on aastatega arenenud usaldusväärne ja tõhus viis vabaneda valu kui katkestate ja võimaldab patsientidel jätkata oma aktiivset elu. Lisaseadmed valdkonnas kirurgilisi meetodeid ja implantaadid on aidanud teha seda üks edukamaid ortopeediliste protseduuride täna. Sedamööda, kuidas elanikkond saab vanemaks ja jääb rohkem aktiivne, on vaja ühiseid asendada põlve kasvab. Paljud toimingud asendada põlveliigese toimusid haiglas spetsiaalne operatsioon. Parandusi kirurgilise tehnoloogia ja disain uued implantaadid on mõned hoiused, mis tegid kirurgid.

Inimesed sageli ei tea, millal ja miks nad tuleks asendada oma põlve. See on individuaalne küsimus, mis sõltub aktiivsuse taset inimese ja funktsionaalsete vajaduste rahuldamiseks. Paljud inimesed osteoartriit elavad valu, mis takistab neil osaleda tegevustes; teised on nii nõrgenenud, et neil on raske panna oma kingad ja sokid. Täielik asendamine põlveliigese pakub lahendust probleemile osteoartriit ja tehakse eesmärgiga leevendada valu ja tegevuse taastamist. Pärast taastusravi edukas täielik asendamine põlveliigese patsient võib oodata operatsiooni, ilma valu. Täielik asendamine põlveliigese oluliselt parandab patsiendi seisund ja oluliselt vähendab oma pikaajalise ravi kulud. See uuring näitas, et mitte ainult üldine asendamine põlveliigese majanduslikult efektiivne, vaid tagab ka funktsionaalsust ja paremat elukvaliteeti.

Täielik asendamine põlveliigese peetakse suure operatsiooni, ja otsus ei ole tühine. Tavaliselt inimesed otsustavad läbida operatsiooni, kui tunnevad, et ei saa enam elada valu oma artriit.

Implantaat koosneb 4 osast: sääreluu, reieluu osad, plastist lisada ja põlvekeder. Komponendid, sääreluu ja reieluu on valmistatud metallist, tavaliselt koobalti-kroomi kasutatakse sulgemise lõpuks reied ja sääred pärast eemaldamist arthritic luud. Plastikust lisa valmistatud polüetüleenist ultra kõrge molekulaarne mass ja sobib tibial osa, nii et poleeritud pind puusa libiseb üle plast. Osa põlvekedra ka libise vastu ees d) reieluu komponent. Tavaliselt nad omistavad luud tsementi.

Täielik põlveliigese töötab operatsioonisüsteemi koos spetsiaalse süsteemi laminaarse õhuvoolu, mis aitab vähendada nakatumise tõenäosus. Teie kirurg saab olema seljas "skafander", on ka mille eesmärk on vähendada tõenäosust nakatuda. Kogu kirurgiline meeskond koosneb oma kirurg, kaks kuni kolm abilist ja lapsehoidja.

Anesteesia on antud läbi epiduraalsed kateeter, mis kujutab endast väikest toru sisestatud tagasi. Operatsiooni ajal võib patsient olla nii ärkvel, nii unine.

Pärast kasutusele epiduraalsed ploki ümber oma puusade pannakse rakmed või mansett. Horisontaalne riba on ülehinnatud operatsiooni ajal, et vähendada verekaotus. Väljalõige täielikku põlveliigese asendamise toimub piki esiotsa põlve. Lõikus saab mõõta alates 4 kuni 10 tolli sõltuvalt anatoomia.

Arthritic pind on reieluu, sääreluu ja põlvekeder puutuvad kokku ja eemaldatakse kasutades võimu tööriistad. Seejuures on kindlaks määratud deformatsioon põlve, ja pärast operatsiooni põlve muutub otsene. Luu on valmis võtma kunstlik põlve ühine, ja seejärel lisada protees. Lõpetamise ajal kaks paigaldatud drenaaž ümber tööala, et aidata evakueerida verd. Sulgudes kasutatakse sulgemise nahka.

operatsioon asendada põlve

Kogu operatsioon võtab aega 1 kuni 2 tundi. Pärast seda patsiendi võtta tuppa taastamine, kus kontrollitakse analüüsid. Enamik patsiente saab kätte tavalise tuba tundi; teised on jääda ööseks saalis taastumise, nagu see on määratletud kirurg ja anesthesiologist.

Patsiendid jäävad tavaliselt haiglas 3-4 päeva pärast täielikult operatsiooni asendada põlve

Riskid operatsiooni

Mõned riskid kirurgilise protseduuri hulka verekaotus, haridus tromb jala ja tõenäosus nakatuda. Üldine levimus neid riske on väga väike. Neid tuleb arutada kirurg enne operatsiooni.

Mõned riske võttes ortopeediline põlve hulka tõenäosus, et osad võivad nõrgendada või vananeb aja jooksul, või protees võib olla nakatunud. Jällegi, neid küsimusi arutatakse kirurg.

Postoperatiivne kursus

Kohe pärast täielikult operatsiooni põlveliigese asendamise patsient satub tuppa taastada. Enamik patsiente võib sattuda tavalisse palatisse paar tundi hiljem, kui tunne on tagasi oma jalgu. Antakse valu pump, mis on seotud epiduraalsed kateeter, mis võimaldab kontrollida, kui antud ravim valu.

Päev tööd saab teha mõned harjutused, nagu on märgitud füsioterapeut, sealhulgas vähendada kui atvde ja liigutab jalgu üles ja alla. Sõltuvalt eelistustest kirurg saab hakata painutama oma uue põlve kohe pärast operatsiooni või esimesel päeval teda. Patsiendile luba võtta jää pärast operatsiooni, et märg suu, kuid juua vedelikke või on võimalik tekitada iiveldust. Patsiendil on kateeter põies, nii et ei pea muretsema urineerimisel. Kui taastub liikumine jalgades, on lubatud istuda, püsti tõusta ja teha paar sammu abil walker ja terapeut.

Esimesel päeval pärast operatsiooni on aktiivne, kavandatud, et aidata saada enam mobiiltelefoni.

Patsient kohtub füsioterapeudid, mis on anda täiendavaid harjutusi. Lisaks, nad aitavad püsti tõusta ja astuda mitmeid samme Walker. Tavaliselt patsiendi lubata juua puhast vedelikku.

Järgmise paari päeva jooksul on lihtsam ja kergem liikuda. Patsient vabastatakse, valu ja kuseteede kateetrid. Valu ravi on antud tablettide kujul. Teisel päeval pärast operatsiooni, kui soolte avastatud taastumise märke, on lubatud süüa tavalist toitu.

Sõltuvalt teie vanusest, preoperative füüsilise seisundi ja kindlustuskaitse patsient võib kandideerida lühiajaline majutus võõrutusravi rajatis. Vastasel juhul patsiendi tühi koju ja füsioterapeut tulevad tema juurde koju, et jätkata rehabilitatsiooni. Haldur arutab need on võimalused patsiendi ja aitab tal planeerida oma koju tagasi.

Tagasi tegevuses juhindub kirurg ja terapeudid. Tavaliselt patsientidel võib käia nii palju kui tahavad, et 6 nädalat pärast operatsiooni. Patsiendid võivad jätkata liikumist umbes 6 nädalat. Pärast 8 nädalat patsiendid võivad jätkata mängu golf ja ujumine; 12 nädala jooksul nad saavad mängida tennist. Kirurg aitab otsustada, milliseid meetmeid saab jätkata.

Milline füsioterapeut vaja

taastusravi pärast põlveliigese asendamise

Kõik füüsilise terapeudid toodetud, kasutades haridus-ja kliiniline kogemus ravi erinevate riikide või vigastusi:

  1. Füsioterapeut, kes on kogenud raviks inimestel esineb sageli osteoartroosi põlveliigese ja pärast operatsiooni põlveliigese asendamise. Mõnel füsioterapeudid on tava ortopeedilistele keskenduda.
  2. Füsioterapeut, kes on sertifitseeritud ortopeedilistele kliiniline spetsialist. See füsioterapeut saab olema arenenud teadmisi, kogemusi ja oskusi, mida saab kohaldada alates.
  3. Võib leida füsioterapeudid, kellel on need ja muud mandaati, kasutades MRI, online-vahend, mis aitab leida füsioterapeudid konkreetse kliinilise teadmisi.

Üldised nõuanded, kui on võimalik leida füsioterapeut (või muu tervishoiuteenuse osutaja):

  • Saada soovitusi pere ja sõpradega või muudest tervishoiuteenuse osutajatele;
  • Pöördudes kliinikus on füsioteraapia vastuvõtt, tuleb küsida kogemusi füsioterapeudid aidata inimestel artriit.

Esimesel visiidil koos füsioterapeut pead olema valmis kirjeldada sümptomeid nagu saab lähemalt, ja teatada tegevuse kohta, mis halvendab seisundit.